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舌态,指舌体的动态。正常舌态多表现为舌体伸缩自如,运动灵活。提示脏腑机能旺盛,气血充足,经脉调匀。常见的病理舌态包括痿软、强硬、歪斜、颤动、吐弄、短缩等。
1.痿软舌
【舌象特征】舌体软弱,无力伸缩,痿废不用。
【临床意义】主气血俱虚、阴亏已极。(94/99/03/06X/11X/13/18X)
【机理分析】痿软舌多因气血亏虚,阴液亏损,舌肌筋脉失养而废弛,致使舌体痿软。舌痿软而淡白无华者,多属于气血俱虚,多因慢性久病,气血虚衰,舌体失养所致。舌痿软而红绛少苔或无苔者,多见于外感病张博士医考网http://www.guojiayikao.com后期,热极伤阴,或内伤杂病,阴虚火旺所致。舌红干而渐痿者,乃肝肾阴亏,舌肌筋脉失养所致。
2.强硬舌(01X/13)
【舌象特征】舌体板硬强直,失于柔和,屈伸不利,甚者语言謇涩。
【临床意义】主热入心包、热盛伤津(10X/15X)、风痰阻络(12X/16X)。
【机理分析】强硬舌多因外感热病,邪入心包,扰乱心神,致舌无主宰;或热盛伤津,筋脉失养,使舌体失其柔和之性,故见强硬;或肝风夹痰,风痰阻滞舌体脉络等,亦可使舌体强硬不灵。
舌强硬而色红绛少津者,多因邪热炽盛所致。舌体强硬、胖大兼厚腻苔者,多因风痰阻络所致。舌强语言謇涩,伴肢体麻木、眩晕者,多为中风先兆。(05)
由于舌能调节发音,故强硬舌多兼见语言謇涩。《备急千金要方》曰:“舌强不能言,病在脏腑。”《辨舌指南》曰:“凡红舌强硬,为脏腑实热已极。”说明舌强硬虽为局部表现,但与内在脏腑病变密切相关。
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