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维生素D缺乏性手足搐搦症是一种常见于6个月内婴儿的疾病，主要由于维生素D缺乏导致甲状旁腺代偿不足，血钙下降而引起。这种疾病的发病机制可以用“低钙抽”来记忆：血中钙离子浓度降低，使神经肌肉兴奋性增高，最终导致手足抽搐等症状。

临床表现方面，维生素D缺乏性手足搐搦症的典型发作包括惊厥、手足抽搐和喉痉挛，其中手足抽搐是最典型的表现。此外，还有隐匿型发作，表现为低钙击面征、低钙束臂征和腓反射阳性。手足抽搐的特点是“助产士手、芭蕾足”，而喉痉挛则表现为“吸气性呼吸困难”，甚至可导致“一过性窒息”。

诊断公式：维生素D缺乏性手足搐搦＝冬季出生，未添加辅食＋反复发作的无热惊厥、手足搐搦或喉痉挛＋低钙击面征Chvostek、腓反射、低钙束臂征Trousseau（＋）＋血总钙：低于1.75～1.88mmol/L（7～7.5mg/dl）钙离子：低于1.0mmol/L（4mg/dl）＋ 用钙剂治疗后抽搐停止，手足痉挛很快缓解

治疗原则是“先治标，后治本”，首先进行急救处理，包括迅速控制惊厥和喉痉挛，保持呼吸道通畅。其次，尽快进行钙剂治疗，可以使用10%葡萄糖酸钙缓慢静脉注射，但要注意注射速度，每日2-3次，直至症状缓解。最后，补充维生素D以促进钙的吸收和代谢。

总的来说，维生素D缺乏性手足搐搦症是一种婴幼儿常见的疾病，临床表现多样，治疗及时有效。医务人员需要对其病因、临床表现、诊断和治疗等方面有清晰的认识，以便及时干预，避免严重并发症的发生。

【单选题】营养性维生素D缺乏性手足搐搦症与佝偻病发病机理的不同点在于

A.钙吸收代谢障碍

B.磷吸收代谢障碍

C.甲状旁腺功能不足

D.维生素缺乏

E.神经系统兴奋性增高

正确答案：C

答案解析：

营养性维生素D缺乏性佝偻病是由于儿童体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病，主要见于2岁以下婴幼儿。

维生素D缺乏性手足搐搦症是因维生素D缺乏致血清钙离子浓度降低，神经肌肉兴奋性增高引起，表现为全身惊厥、手足肌肉抽搐或喉痉挛等。多见于6个月以内的小婴儿。维生素D缺乏早期是甲状旁腺反应迟钝，PTH尚不能充分代偿，致使血磷正常而血钙降低。

因血中钙离子降低，使神经肌肉兴奋性增高而引起相应症状。正常血清总钙浓度为 2.25～2.27mmol/L（9～11mg/dl），依靠维生素D、甲状旁腺素和降钙素三者进行调节而保持相对稳定。

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