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癌通常分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类。由于小细胞肺癌在生物学行为、治疗、预后等方面与其他类型差别巨大,因此将小细胞肺癌以外的肺癌统称为非小细胞肺癌(NSCLC)。目前肺癌病理学分类采用的是2015年世界卫生组织(WHO)修订的病理分型标准,分为鳞状细胞癌、小细胞癌、腺癌、大细胞癌、腺鳞癌、肉瘤样癌、类癌、唾液腺型癌和未分类癌,其中较为常见的肺癌病理类型有以下几种:
1.鳞状细胞癌 与吸烟张博士医考网http://www.guojiayikao.com关系密切,男性占多数。大多起源于较大的支气管,常为中心型肺癌。肿块较大时可以发生中心坏死,形成厚壁空洞。
2.腺癌 近年来发病率上升明显,已超越鳞癌成为最常见的肺癌。多为周围型,早期即发生血行转移,淋巴转移较晚。旧称的细支气管肺泡癌是腺癌的一种特殊类型,起源于肺泡上皮,影像学呈特征性的磨砂玻璃样病灶(GGO),显微镜下见癌细胞沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长,不侵犯肺间质。
3.小细胞癌 与吸烟关系密切。老年男性、中心型多见。因细胞形态与小淋巴细胞相似,形如燕麦穗粒,旧称燕麦细胞癌。小细胞癌为神经内分泌起源,恶性程度高,生长快,很早可出现淋巴和血行转移。其对放射和化学疗法虽较敏感,但可迅速耐药,预后差。
4.大细胞癌 相对少见,与吸烟有关。老年男性、周围型多见。肿块往往较大,常见中心坏死。显微镜下特点是多边形大细胞,胞质丰富,排列松散,核大。大细胞癌分化程度较低,预后不良。
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