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（一）现场急救、转送

1．迅速去除致伤原因 劝阻伤员衣服着火时站立或奔跑呼叫，以防增加头面部烧伤或吸入性损伤；及时冷疗能防止热力继续作用于创面使其加深，并可减轻疼痛、减少渗出和水肿，越早效果越好。

2．妥善保护创面 在现场附近，创面只求不再污染、不再损伤。因此，可用干净敷料或布类保护，或行简单包扎后送医院处理。避免用有色药物涂抹，增加对烧伤深度判定的困难。

3．保持呼吸道通畅 火焰烧伤常伴烟雾、热力等吸入性损伤，应注意保持呼吸道通畅。合并CO中毒者应移至通风处，必要时应吸入氧气。

（二）初期处理

1．轻度烧伤 主要为创面处理，包括清洁创周健康皮肤，创面可用1∶1000苯扎溴铵或1∶2000氯己定清洗、移除异物，浅Ⅱ°水疱皮应予保留，水疱大者，可用消张博士医考网http://www.guojiayikao.com毒空针抽去水疱液。深度烧伤的水疱皮应予清除。

2．中、重度烧伤 应按下列程序处理： ①简要了解受伤史后，记录血压、脉搏、呼吸，注意有无吸入性损伤及其他合并伤，严重吸入性损伤应及早行气管切开。②立即建立静脉输液通道，开始输液防治休克。③留置导尿管，观察每小时尿量、比重、pH，并注意有无血红蛋白尿。④清创，估算烧伤面积和深度（应绘图示意）。特别应注意有无Ⅲ°环状焦痂的压迫，其在肢体部位可影响血液循环，躯干部可影响呼吸，应行焦痂切开减张术。⑤按烧伤面积、深度制订第1个24小时的输液计划（参见后文）。⑥广泛大面积烧伤一般采用暴露疗法。[2019wz-57A]

3．创面污染重或有深度烧伤 均应注射破伤风抗毒血清，并用抗生素治疗。

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