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闻呼吸是诊察患者呼吸的快慢、是否均匀通畅,以及气息的强弱粗细、呼吸音的清浊等。一般有病而呼吸正常,是形病气未病;呼吸异常,是形气俱病。呼吸气粗,疾出疾入者,多属实证;呼吸气微,徐出徐入者,多属虚证。
1.喘 喘是指呼吸困难、短促急迫,甚至张口抬肩,张博士医考网http://www.guojiayikao.com鼻翼扇动,难以平卧。其发病多与肺、肾等脏腑有关,临床有虚实之分。
发作急骤,呼吸深长,声高息粗,惟以呼出为快,形体强壮,脉实有力者,为实喘。多为风寒袭肺或痰热壅肺、痰饮停肺,肺失清肃,肺气上逆或水气凌心射肺所致。
发病缓慢,声低气怯,息短不续,动则喘甚,惟以深吸为快,形体羸弱,脉虚无力者,为虚喘。多为肺气不足,肺肾亏虚,气失摄纳所致。
2.哮 哮是指呼吸急促似喘,喉间有哮鸣音,常反复发作,缠绵难愈。多因痰饮内伏,复感外邪而诱发;也可因久居寒湿之地,或过食酸、咸、生冷等而诱发。
喘不兼哮,但哮必兼喘。明代虞抟《医学正传·哮喘》说:“夫喘促喉中如水鸡声者,谓之哮;气促而连续不能以息者,谓之喘。”喘以气息急迫、呼吸困难为主;哮以喉间哮鸣声为特征。临床上哮与喘常同时出现,所以常并称为哮喘。
3.短气 短气是指呼吸气急短促,气短不足以息,数而不相接续,似喘而不抬肩,喉中无痰鸣音。短气有虚实之别,虚证短气,兼有形瘦神疲,声低息微等,多因体质虚弱或元气亏损所致;实证短气,常兼有呼吸声粗,或胸部窒闷,或胸腹胀满等,多因痰饮、胃肠积滞、气滞或瘀阻所致。
4.少气 少气是指呼吸微弱而声低,气少不足以息,言语无力。少气又称气微,主诸虚劳损,多因久病体虚或肺肾气虚所致。
5.鼻鼾 鼻鼾是指熟睡或昏迷时鼻喉发出的一种声响,是气道不利所发出的异常呼吸声。熟睡有鼾声,但又无其他明显症状者,多因慢性鼻病,或睡姿不当所致,老年人及体胖多痰者较常见。若昏睡不醒或神识昏迷而鼾声不断者,多属高热神昏,或中风入脏之危候。
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