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主要是听辨患者语言的表达与应答能力有无异常、吐字的清晰程度等。语言的异常主要是心神的病变，常见有以下几种。

1．谵语 谵语是指神识不清，语无伦次，声高有力。多由邪热内扰神明所致，属实证，（94/05/14）即《伤寒论》所言“实则谵语”。见于外感热病，温病邪入心包或阳明腑实证、痰热扰乱心神张博士医考网http://www.guojiayikao.com等。

2．郑声 郑声是指神识不清，语言重复，时断时续，语声低弱模糊。多因久病脏气衰竭，心神散乱所致，属虚证，（95/05）故《伤寒论》谓“虚则郑声”。见于多种疾病的晚期、危重阶段。

3．独语 独语是指自言自语，喃喃不休，见人语止，首尾不续。多因心气不足，（99）神失所养，或气郁痰阻，蒙蔽心神所致，属阴证。多见于癫病、郁病。（01X/13）

4．错语 错语是指神识清楚而语言时有错乱，说后自知言错。（96/01X/02X/12X/19X）证有虚实之分，虚证多因心气不足，神失所养，多见于久病体虚或老年脏气衰微之人；实证多为痰浊、瘀血、气郁等阻碍心神所致。

5．狂言 狂言是指精神错乱，语无伦次，狂躁妄言。《素问·脉要精微论》曰：“衣被不敛，言语善恶，不避亲疏者，此神明之乱也。”多因情志不遂，气郁化火，痰火互结，内扰神明所致。多属阳证、实证，多见于狂病、伤寒蓄血证等。

6．语謇 语謇是指神志清楚，思维正常，但语言不流利，或吐字不清。因习惯而成者，称为口吃，不属病态。病中语言謇涩，每与舌强并见者，多因风痰阻络所致，为中风之先兆或中风后遗症。

7．夺气 夺气是指语言低微，气短不续，欲言不能复言。多因宗气大虚。

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