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1．对于有黄疸、大量腹水、肝功能严重受损的病人（Child-Pugh C级） 发生大出血，应尽量采用非手术疗法，重点是输血、注射垂体加压素以及应用三腔管压迫止血。

（1）建立有效的静脉通道 扩充血容量，采取措施监测病人生命体征。

（2）药物止血 首选血管收缩药或与血管扩张药硝酸酯类合用。①三甘氨酰赖氨酸加压素（特立加压素）。②生长抑素和它的八肽衍生物奥曲肽。

（3）内镜治疗 在急性出血期间目前公认这是控制急性出血的首选方法。硬化剂注射疗法和套扎对胃底曲张静脉破裂出血无效。

（4）三腔管压迫止血 是暂时控制出血的有效方法。

（5）经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS） 是采用介入放射方法，经颈静脉途径在肝内肝静脉与门静脉主要分支间建立通道，置入支架以实现门体分流，张博士医考网http://www.guojiayikao.comTIPS的内支撑管的直径为8～12mm。

目前TIPS的主要适应证是药物和内镜治疗无效、肝功能差的曲张静脉破裂出血病人和用于等待行肝移植的病人。

2．对于没有黄疸、没有明显腹水的病人（Child A、B级） [2010pw-82A]发生大出血，应争取即时或经短时间准备后即行手术。手术治疗主要分为两类：一类是通过各种不同的分流手术，来降低门静脉压力；另一类是阻断门奇静脉间的反常血流，达到止血的目的。

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