肝硬化是一种晚期肝病，常见并发症包括上消化道出血、肝性脑病、感染、原发性肝癌、水电解质紊乱、肝肾综合征、肝肺综合征、门静脉系统血栓和胆石症。

其中，上消化道出血是最常见的并发症之一，常由食管胃底静脉曲张破裂、门脉高压性胃病、消化性溃疡等引起，表现为突然大量呕血和（或）排黑便，易导致失血性休克和肝性脑病。

肝性脑病是肝硬化最严重的并发症，也是最常见的死亡原因之一。感染是肝硬化患者机体抵抗力低下，常并发自发性腹膜炎、肺炎、胆道感染及败血症等。肝肾综合征的临床表现为“三低一高”，包括稀释性低血钠、低尿钠、少尿或无尿以及氮质血症，机制是大量腹水导致有效循环血量不足，进而影响肾功能。

肝肺综合征的“三联征”包括基础肝脏病、肺内血管扩张和动脉血液氧合功能障碍，表现为呼吸困难和发绀。电解质紊乱常见于肝硬化患者，低血钠是其中较为常见的情况。门静脉系统血栓或海绵样变性的表现包括腹痛、腹胀、血便、休克、腹水增加且不易消退、脾脏增大。胆石症也是肝硬化患者常见的并发症之一，发生率约30%，原因包括胆汁酸分泌减少、脾功能亢进等。

因此，对于肝硬化患者，及时识别并处理这些并发症至关重要，可以有效降低病情恶化和死亡率。在临床实践中，医务人员应密切关注患者的病情变化，及时干预治疗，提高患者的生存质量和预后。

【单选题】关于肝硬化自发性腹膜炎，正确的描述是

A.一般起病急，伴高热、寒战，剧烈腹痛，出现板状腹、反跳痛

B.致病菌多为金黄色葡萄球菌

C.易出现顽固性腹腔积液

D.治疗时应加强利尿治疗

E.应进行腹腔积液培养，待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗

正确答案：C

答案解析：

A.一般起病急，伴高热，寒战，剧烈腹痛，出现板状腹，反跳痛（不准确，一般多为低热）。

B.致病菌多为金黄色葡萄球菌（错误，多为革兰氏阴性菌，金黄色葡萄球菌为G+）。

C.易出现顽固性腹水（正确，肝硬化腹水难以治疗）。

D.治疗时应加强利尿治疗（不正确，利尿治疗不能太快过强，以免引起肝性脑病）。

E.应进行腹水培养，待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗（错误，强调早期，足量，联合应用抗生素）。

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