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1．头形 主要观察头的大小、外形和动态。头形的大小可以通过头围来衡量，测量时用卷尺从双眉上方，通过枕骨粗隆绕头一周。一般新生儿头围约34cm，6个月时约42cm，1周岁时约45cm，2周岁时约47cm，3周岁时约48.5cm，5岁以后接近成人。如果新生儿头围小于32cm，或3岁后仍小于45cm，则为头形过小；如果新生儿头围大于37cm，则为头形过大。头围是测量脑和颅骨的重要指标，也可用来判断婴儿的某些脑部疾病。头形异常包括头颅过大、过小及方颅等。

(1)头大 头颅增大，颅缝开裂张博士医考网http://www.guojiayikao.com，颜面较小，智力低下者，多因先天不足，肾精亏损，水液停聚于脑所致。

(2)头小 头颅狭小，头顶尖圆，颅缝早合，智力低下者，多因肾精不足，颅骨发育不良所致。

(3)方颅 前额左右突出，头顶平坦，颅呈方形，多因肾精不足或脾胃虚弱，颅骨发育不良所致，多见于佝偻病或先天性梅毒患儿。（15X）

2．动态 头部不自觉地摇动而不能自制者，为头摇，俗称“摇头风”。无论成人或小儿，多为肝风内动之兆。《医学准绳六要》云：“头摇，属风属火，年高病后，辛苦人，多属虚。”

3．囟门 囟门是婴幼儿颅骨接合处尚未完全闭合所形成的骨间隙，有前囟、后囟之分。后囟呈三角形，在出生后2～4个月内闭合；前囟位于顶骨与额骨之间，呈菱形，在出生后12～18个月内闭合（09），是临床观察的主要部位。

(1)囟填 囟填即囟门突起，多属实证。多因热邪炽盛，火毒上攻；或颅内水液停聚；或脑髓有病所致。（06X）小儿哭泣时囟门可暂时稍微突起，安静后即恢复正常。

(2)囟陷 囟陷即囟门凹陷，多属虚证。多因吐泻伤津，气血不足和先天肾精亏虚，脑髓失充所致。（17X）但6个月以内的婴儿囟门微陷属正常。

(3)解颅 解颅即囟门迟闭，骨缝不合，也称“囟解”“囟开不合”。此为先天肾精不足，或后天脾胃虚弱，发育不良的表现，多见于佝偻病患儿（15X），常兼有“五迟”(立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟)，“五软”(头项软、口软、手软、足软、肌肉软)等表现。《幼幼集成》云：“解颅者……是由禀气不足，先天肾元大亏，肾主脑髓，肾亏则脑髓不足，故颅为之开解。”《小儿卫生总微论方》曰：“囟门者系于脾胃。”

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