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　　支气管扩张

　　三、临床表现

　　1．症状 分为稳定期和急性加重期。稳定期主要症状为持续或反复的咳嗽、咳痰或咳脓痰。痰液为黏液性、黏液脓性或脓性，可呈黄绿色，收集后分层（上层为泡沫，中间为浑浊黏液，下层为脓性成分，最下层为坏死组织）。支气管扩张症伴急性感染时，病人可表现为咳嗽、咳脓痰加重，伴或不伴肺炎。部分病例可发生咯血，大咯血常为小动脉被侵蚀或增生的血管被破坏所致。部分病人以反复咯血为唯一症状，称为“干性支气管扩张”。呼吸困难和喘息常提示有广泛的支气管扩张或有潜在的慢阻肺病。

　　急性加重的定义是48小时内出现：咳嗽程度、咳痰量、脓性痰、呼吸困难或活动耐受度下降、乏力或不适、咯血这6项中的3项及以上症状的恶化，需要进行紧急处理。

　　2．体征 体检可闻及湿啰音和干啰音。病变严重尤其是伴有慢性缺氧、慢性肺源性心脏病和右心衰竭的病人可出现杵状指（趾）及右心衰竭体征。

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