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妊娠期甲亢有其特殊性，需注意以下几个问题：①妊娠期雌激素刺激肝脏甲状腺激素结合球蛋白（TBG）增加，引起血清TT4和TT3增高，所以妊娠期甲亢的诊断应依赖血清FT4、FT3和TSH。②妊娠一过性甲状腺毒症（GTT）：本病需要与GD甲亢鉴别。GTT是由于绒毛膜促性腺激素（hCG）刺激甲状腺TSH受体所致，在妊娠3个月达到高峰。③新生儿甲状腺功能亢进症：母体的TSAb可以透过胎盘刺激胎儿的甲状腺引起胎儿或新生儿甲亢。④产后由于免疫抑制的解除，GD易于发生，称为产后GD。⑤甲亢对妊娠的负面影响主要是流产、早产、先兆子痫、胎盘早剥等。如果患者甲亢未控制，建议不要怀孕；如果患者正在接受抗甲状腺药物（ATD）治疗，血清TT3、TT4达到正常范围，停ATD或者应用ATD的最小剂量，可以怀孕；如果患者为妊娠期间发现甲亢，选择继续妊娠，则选择ATD治疗和妊娠中期手术治疗。有效地控制甲亢可以明显改善妊娠的不良结果。

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