短暂性脑缺血发作是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。
临床表现
好发于50~70岁,男性多于女性。患者多伴有动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、血脂异常、心脏病和血液系统疾病病史等危险因素。其中动脉粥样硬化是最重要原因。每次发作缺血部位基本相同,而临床表现具有相似性和刻板性。
1.颈动脉系统TIA 通常表现为发作性单肢轻瘫,少见特征性症状:①眼动脉交叉瘫(病变侧单眼一过性黑矇、对侧偏瘫及感觉障碍)和Hor张博士医考网http://www.guojiayikao.comner征交叉瘫(病变侧Horner征、对侧偏瘫);②主侧半球受累出现失语症:Broca失语(运动性失语)、Wernick失语(感觉性失语)及传导性失语。可能出现的症状:①对侧偏身麻木或感觉减退;②对侧同向偏盲。
2.椎–基底动脉系统TIA
(1)常见症状:眩晕、平衡障碍,少数伴耳鸣。
(2)特征性症状:①跌倒发作:病人转头或仰头时下肢突然失去张力而跌倒,无意识丧失,可很快自行站起。②双眼视力障碍(一过性黑矇):系双侧大脑后动脉距状支缺血。
(3)可能出现的症状:①急性发生的吞咽困难、饮水呛咳及构音障碍;②小脑性共济失调;③意识障碍伴或不伴瞳孔缩小;④一侧或双侧面、口周麻木及交叉性感觉障碍;⑤眼外肌麻痹及复视;⑥交叉性瘫痪(一侧脑干缺血的典型表现,如Weber综合征等)。
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