1．进食可疑被污染食物史，多有集体发病情况。

2．临床表现 可分两类：

（1）胃肠型食物中毒：以急性胃肠炎为主要表现，夏秋季多见。起病急、病程短，恢复快。常见细菌有沙门菌、金黄色葡萄球菌、嗜盐杆菌、变形杆菌等。常表现为腹痛、腹泻，呕吐，严重者可有脱水、酸中毒、休克等。

（2）神经型食物中毒：多为进食肉毒杆菌外毒素污染的食物（如罐头、火腿、腌肉、腊肠或密封而发酵的食品等）。以神经系统症状（如眼肌、咽肌瘫痪）为主要特征，视物模糊、上睑下垂、复视，吞咽、咀嚼、发音困难，重者出现呼吸肌麻痹、呼吸困难、呼吸衰竭。病程长，病死率高达30%以上。

3．实验室检查多次细菌培养出同一种病原菌。

1．清除毒物 对无恶心、呕吐、腹泻者立即予以催吐洗胃，用压舌板刺激咽后壁，或用吐根糖浆催吐，可用活性炭吸附有毒物质，并用硫酸镁口服导泻，必要时插胃管彻底洗胃。

2．维持水、电解质平衡 由于呕吐和腹泻丢失大量水及电解质，首先予以口服补液，鼓励病人多喝糖盐水或口服补液盐溶液，对不能口服者应予以静脉滴注等渗葡萄糖注射液或生理盐水，脱水严重者可快速滴注，收缩压恢复至90mmHg后，应减慢输液速度。如有酸中毒、低钾血症等应予以纠正。

3．应用特异解毒剂 对诊断为肉毒杆菌毒素食物中毒者，应尽早给予多价肉毒抗毒素血清治疗，越早越好。注射前应做皮肤过敏试验，皮试阳性者需进行脱敏注射。

4．对症支持治疗 腹痛明显者，可给予阿托品0.5mg肌内注射；高热患者，首选给予物理降温，必要时可加用糖皮质激素；烦躁不安、抽搐频繁者可用地西泮肌内注射；感染严重者，予以抗生素治疗；呼吸困难者给氧；吞咽困难者鼻饲饮食。

细菌性食物中毒通常多人同时发病，应赴现场急救。一面抢救病人，一面协助查明引起中毒的细菌或毒素，并立即切断食物中毒途径，报告当地防疫部门。对轻病人就地治疗，对危重病人经现场急救后，需转送医院进一步治疗。如有大批病人中毒，应遵照先重后轻的原则，按病情轻重次序转送。

在转送过程中，病人取平卧位，应备有盛呕吐物的容器；昏迷者应使其头偏向一侧，保持呼吸道通畅；继续现场未完的治疗措施，并对症处理；途中严密观察病人的生命体征，并做好记录，送达医院时应向接诊医生认真交班。如收集了病人的可疑食物等标本，应同时移交接诊医生，以便必要时作为病因诊断或进行特殊检验的标本。