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　　传播途径 接触带有 HBV 的体液或血液。具体传播途径主要有下列几种。

　　（1）垂直传播：包括宫内感染、围生期传播、分娩后传播。宫内感染主要经胎盘获得，约占 HBsAg 阳性母亲的 5%，可能与妊娠期胎盘轻微剥离有关。经精子或卵子传播的可能性未被证实。围生期 传播或分娩过程是垂直传播的主要方式，婴儿因破损的皮肤或黏膜接触母血、羊水或阴道分泌物而传 染。分娩后传播主要由于母婴间密切接触。在我国，垂直传播显得特别重要，人群中 HBsAg 阳性的 HBV 感染者中 30% 以上是由垂直传播积累而成。

　　（2）血液、体液传播：血液中 HBV 含量很高，微量的污染血进入机体即可造成感染，如输血及血 制品、注射、手术、针刺、共用剃刀和牙刷、血液透析、器官移植等均可传播。随着一次性注射用品的普 及，医源性传播已明显下降。虽然对供血员进行严格筛选，但不能筛除 HBsAg 阴性的 HBV 感染者。

　　（3）性传播：与 HBV 阳性者发生无防护的性接触，特别是有多个性伴侣者，其感染 HBV 的危险 性增高。

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