临床实践技能考试病史采集——水肿
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1、病因诱因:血浆胶体渗透压降低,毛细血管内流体静力压升高,毛细血管壁通透性增高,淋巴液回流受阻。
2、主要症状特点:水肿部位,发展快慢,进展速度,程度,性质(凹陷性或非凹陷性)有无颜面水肿,何时加重,水肿与月经期的关系。
3、伴随症状:有无高血压、血尿、蛋白尿,有无胸闷、憋气、发绀、呼吸困难,有无皮肤黄染、食欲不振、厌油、腹胀,有无长期腹泻、消瘦、体重减轻,近期有无服药史。
4、一般情况:发病以来饮食,睡眠,大小便及体重变化。
5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗,治疗是否有效。
6、相关病史:既往有无类似发作史,有无高血压病史、肝脏病史及心、肾、营养不良性疾病史。
7、药物过敏史,手术史。
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