实践技能考试病史采集——咳嗽与咳痰
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1、病因诱因:有无呼吸道、胸膜、心血管疾病,有无服血管紧张素转换酶剂。
2、主要症状特点:咳嗽性质(干性或湿性)程度,时间与节律(清晨起床或体位改变时加剧)咳嗽的音色,痰的颜色、性状、气味、痰量,咳痰与体位的关系。
3、伴随症状:有无发热、胸痛、呼吸困难、咯血,怀疑支气管扩张时要注意有无杵状指。
4、一般情况:发病以来饮食,睡眠,大小便及体重变化。
5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗,治疗是否有效。
6、相关病史:既往有无类似病史,既往有无百日咳、麻疹、支气管肺炎、支气管哮喘、结核病等病史和吸烟史。
7、药物过敏史。
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