临床实践技能考试病史采集——胸痛
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1、病因诱因:外伤。
2、主要症状特点:发作急缓程度,病程,胸痛部位,范围,性质,(有无放射痛)程度,持续时间。
3、伴随症状:有无发热,咳嗽,咳痰,咯血,吞咽因难,呼吸困难,休克表现。
4、一般情况:发病以来饮食,睡眠,大小便及体重变化。
5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗,治疗是否有效,口服硝酸甘油能否缓解。
6、相关疾病史:既往有无类似发作史,有无高血压、高血脂、糖尿病、心脏病、结核病史、烟酒嗜好。
7、药物过敏史,手术史。
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