临床实践技能考试病史采集——腹痛
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1、病因诱因:是否饮食不洁。
2、主要症状特点:发作急缓程度,病程,部位,性质,范围,发生时间(餐前或餐后)和进食的关系,体位系。
3、伴随症状:有无腹泻、便秘、恶心呕吐、反酸、血尿,皮肤、巩膜有无黄染,有无月经来潮。
4、一般情况:发病以来饮食,睡眠,大小便,体重变化及月经情况。
5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗,治疗是否有效。
6、相关病史:既往有无类似发作史,有无不洁食物史、暴饮暴食史、腹部病史、结石史、手术史、妇科病史。
7、药物过敏史,手术史。
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