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1. 肝功能减退

（1）消化吸收不良：食欲减退、恶心、厌食，腹胀，餐后加重，荤食后易腹泻，多与门静脉高压时胃 肠道淤血水肿、消化吸收障碍和肠道菌群失调等有关。

（2）营养不良与肌少症：一般情况较差，消瘦、乏力，精神不振，甚至因衰弱而卧床不起，病人皮肤 干枯或水肿。

（3）黄疸：皮肤、巩膜黄染，尿色深，肝细胞进行张博士医考网http://www.guojiayikao.com性或广泛坏死及肝衰竭时，黄疸持续加重，多系肝 细胞性黄疸。

（4）出血和贫血：常有鼻腔、牙龈出血及皮肤黏膜瘀点、瘀斑和消化道出血等，与肝合成凝血因子 减少、脾功能亢进和毛细血管脆性增加有关。

（5）内分泌失调：肝脏是多种激素转化、降解的重要器官，但激素并不是简单被动地在肝内被代 谢降解，其本身或代谢产物均参与肝脏疾病的发生、发展过程。

1）性激素代谢：常见雌激素增多，雄激素减少。前者与肝脏对其灭活减少有关，后者与升高的雌 激素反馈抑制垂体促性腺激素释放，从而引起睾丸间质细胞分泌雄激素减少有关。男性病人常有性 欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育等；女性有月经失调、闭经、不孕等。蜘蛛痣及肝掌的出现，均 与雌激素增多有关。

2）肾上腺皮质功能：肝硬化时，合成肾上腺皮质激素重要原料的胆固醇减少，肾上腺皮质激素合 成不足；循环中内毒素和促炎因子水平增加，促皮质素释放因子受抑，肾上腺皮质功能减退，促黑素细 胞激素增加。病人面部和其他暴露部位的皮肤色素沉着、面色黑黄，晦暗无光，称肝病面容。

3）抗利尿激素：促进腹腔积液形成。

4）甲状腺激素：肝硬化病人血清总 T3、游离 T3 降低，游离 T4 正常或偏高，严重者 T4 也降低，这些 改变与肝病严重程度之间具有相关性。

（6）不规则低热：肝脏对致热因子等灭活降低，还可因继发性感染所致。

（7）低白蛋白血症：病人常有下肢水肿及腹腔积液。

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