临床执业医师考试知识点——过敏性鼻炎的鉴别
过敏性鼻炎的鉴别是临床执业医师考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。
血管运动性鼻炎
血管运动性鼻炎的症状与变应性鼻炎非常相似,特别是打喷嚏和水样鼻涕,通常可由冷空气、刺激性气味、烟草烟雾、酒精、运动和情绪反应等引起。病因不清楚,根据变应原皮肤试验、特异性IgE测定均为阴性,以及鼻分泌物涂片无典型改变可进行鉴别。
非变应性鼻炎伴嗜酸性粒细胞增多综合征(NARES)
NARES的病因尚不明确,且无明显诱因导致症状发作。症状与变应性鼻炎也很相似,鼻分泌物中也有大量嗜酸性粒细胞,但是皮肤试验、特异性IgE测定均为阴性。
内分泌性鼻炎
多见于女性经前期综合征,也可见于蜜月期女性,即所谓的蜜月性鼻炎,以鼻溢、鼻塞为主要症状,可伴有喷嚏发作,由性激素、甲张博士医考网http://www.guojiayikao.com状腺素和垂体激素等内分泌激素水平异常引起。过敏原敏感性试验为阴性,鼻分泌物无嗜酸性粒细胞。
感染性鼻炎
是由病毒或细菌感染后,在7~10天内引起的,病程较短,与过敏性鼻炎初期症状相似,可伴有发热、头痛、乏力和肢体疼痛。鼻分泌物中无嗜酸性粒细胞,过敏试验呈阴性,但急性细菌感染后淋巴细胞计数较高。
药物性鼻炎
长期使用减充血性鼻喷剂引起的鼻塞是其显著特征。过敏原敏感性试验为阴性,鼻分泌物无嗜酸性粒细胞。
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