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临床执业医师考试知识点——过敏性鼻炎的相关检查
来源:张博士医考官网 作者:吴凡 2025-06-11 15:10:07

  过敏性鼻炎的相关检查是临床执业医师考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。

  病史和查体

  个人史和家族史

  了解患者的工作生活环境、职业,是否有对花粉、食物等的过敏史,以及家族中是否有人患过敏性疾病。

  自觉症状

  患者是否有阵发性喷嚏、清水样涕、张博士医考网http://www.guojiayikao.com鼻痒、鼻塞等过敏性鼻炎的典型症状,以及眼痒、眼睛发红、流泪等眼部症状(提示花粉过敏可能性大)。

  体格检查

  查看患者是否有眼睑肿胀、结膜充血、鼻黏膜暗红色、浅蓝或苍白、水肿、鼻甲肿大、鼻道小息肉、鼻腔有水样或黏液样分泌物等症状;肺部听诊是否有喘鸣音(如果有,则提示可能伴有哮喘)。

  鼻部检查

  鼻前镜和鼻内窥镜是应用最广泛的检查方法,通过此项检查可确认。

  鼻的解剖情况,包括鼻中隔、下鼻甲是否肥大,鼻道有无息肉等;

  鼻黏膜是否水肿,颜色是否正常,有无暗红色、浅蓝或苍白等症状;

  鼻腔有无水样或黏液样分泌物及其量的大小。

  过敏原皮肤实验

  过敏原皮肤实验是测试过敏原和诊断过敏性疾病的重要方法。通过观察过敏原与皮肤接触后的皮肤反应来诊断。具体做法:以各种常见变应原提取液刺激皮肤,如果患者对某种变应原过敏,激发部位会出现风团和红晕,视为阳性,根据风团的大小判定阳性程度(+、++、+++)。

  皮肤试验包括过敏原皮内试验、针刺试验(SPT)、搔刮试验、斑贴试验等,以前两种应用最为广泛。需要注意的是,皮肤试验的结果易受到某些药物的影响,尤其是抗组胺类药物;患者的年龄以及试验部位的不同也会对结果产生一定干扰;如果患者患有皮肤疾病,皮肤试验很难进行。

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