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1.病因和病理 疖俗称疔疮,是单个毛囊及其周围组织的急性细菌性化脓性炎症。大多为金黄色葡萄球菌感染,好发于颈项、头面和背部。
2.临床表现 初始局部皮肤有红、肿、热、痛的小硬结(直径<2cm)。数日后肿痛范围扩大、小硬结中央组织坏死、软化,出现黄白色的脓栓,触之稍有波动;继而,大多脓栓可自行脱落、破溃。待脓液流尽后炎症将会逐步消退愈合。
面疖特别是鼻、上唇及周围所谓“危险三角区”的疖症状明显,处理不当如被挤压时,病菌可经内眦静脉、眼静脉进人颅内海绵状静脉窦,引起化脓性海绵状静脉窦炎。
3.诊断 本病易于诊断。如有发热等全身反应,应作血常规检查;老龄或疖病病人还应检查血糖和尿糖,或作脓张博士医考网http://www.guojiayikao.com液细菌培养及药物敏感试验。
4.治疗
(1)局部处理 红肿阶段可选用热敷、超短波、红外线等理疗,也可敷贴中药金黄散、玉露散或鱼石脂软膏。疖顶见脓点或有波动感时,可用苯酚或碘酊点涂脓点,也可用针尖或小刀头将脓栓剔出,但禁忌挤压。
(2)药物应用 若有发热、头痛、全身不适等全身症状,特别是面部疖或并发急性淋巴结炎、淋巴管炎时,可选用青霉素类或磺胺类(磺胺甲?唑)等抗菌药物;或用清热解毒中药方剂;有糖尿病者应给予胰岛素或降血糖类药物。
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