慢性肾盂肾炎的鉴别诊断是临床执业医师考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

　　1.肾结核

　　肾结核也可有低热、乏力、腰痛、尿频、尿急、尿痛等表现。数年后可出现干酪样变致肾实质破坏，肾盂、肾盏变形，后期肾功能受损。但是，肺部X线检查发现结核灶、前列腺、附睾及盆腔结核的检出有助于与此病相鉴别。尿液结核菌培养阳性、多聚酶链反应检出尿结核菌均有助于鉴别诊断。

　　2.慢性肾小球肾炎

　　如果表现为水肿、大量蛋白尿，与之鉴别则不难。肾盂肾炎的尿蛋白量一般小于1～2g/天，大于3g/天则应考虑肾小球疾病。隐匿性肾炎尿常规中常有较多红细胞，而肾盂肾炎则以尿白细胞为主。此外，尿培养、长期低热、尿频等症状亦有助于鉴别诊断。晚期慢性肾小球肾炎并发尿路感染时鉴别困难，此时可详细询问病史、结合临床特点加以分析，常可鉴别。

　　3.前列腺炎

　　多发生于50岁以上的男性，有前列腺肥大、放置尿管、膀胱镜等情况易发生。可有腰骶和会阴部疼痛以及尿频、尿痛，尿常规发现白细胞。但前列腺炎除尿检异常外，其他临床表现常不明显。查前列腺液白细胞数>10个/HP和前列腺B超有助于鉴别诊断。

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