肺癌的病理
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(一)吸烟
香烟燃烧的烟雾中的致癌物质有3,4-苯并芘、尼古丁、焦油等。
(二)空气污染
大城市和工业区肺癌的发生率和死亡率都较高,主要与交通工具或工业排放的废气或粉尘污染空气密切相关,污染的空气中3,4-苯并芘、二乙基亚硝酸胺及砷等致癌物的含量均较高。
(三)职业因素
从事某些职业的人群,如长期接触放射性物质(铀)或吸入含石棉、镍、砷等化学致癌粉尘的工人,肺癌发生率明显增高。
目前已知,各种致癌因素主要是作用于基因,引起基因改变而导致正常细胞癌变。已查明肺癌中约有20种癌基因发生突变或抑癌基因失活,如在小细胞肺癌和肺腺癌中发生突变的主要癌基因分别是c-myc和k-ras,两种类型肺癌中都存在抑癌基因p53的失活。
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