全科主治-心境(情感)障碍
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抑郁发作 通常包括三大核心症状:①心境低落;②兴趣减退;③快感缺失。心理症状群包括:思维迟缓、认知功能损害、负性认知模式、自责自罪、自杀观念与行为、精神运动性迟滞或激越、焦虑、精神病性症状、自知力缺乏。躯体症状群包括:睡眠障碍、自主神经功能紊乱症状、进食紊乱、精力下降、性功能障碍。
抑郁发作的分类:
(1)轻度抑郁发作:至少存在上述三大核心症状中的两条,再加上至少两条附加症状。所有症状都不应达到重度。轻度抑郁发作的患者通常为症状困扰,继续进行日常的工作和社交活动有一定困难,但对病人的社会功能影响不大。
(2)中度抑郁发作:至少存在三大核心症状中的两条,再加上至少三条(最好四条)其他症状。通常,中度抑郁患者继续进行工作、社交或家务活动有相当困难。
(3)重度抑郁发作:3条核心症状都具备且有至少4条其他症状,患者社会、工作、生活能力严重受损。
(4)伴精神病性症状:符合中、重度抑郁发作,并且存在妄想、幻觉或抑郁性木僵。妄想一般涉及自罪、贫穷或灾难;听幻觉常为诋毁或指责的声音;嗅幻觉多为污物腐肉的气味。
以上4种不同严重程度抑郁的诊断均要求至少持续两周。
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