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躁狂发作 基本特征是心境高涨,思维奔逸,身体和精神活动的量和速度均增加。包括以下三种类型:
(1)轻躁狂:存在持续的(至少连续几天)心境高涨、精力和活动增多,说话滔滔不绝,与人过分熟悉,性欲望增强,睡眠需要减少等表现也常见,但不伴幻觉和妄想,其程度不致造成工作严重受损或引起社会拒绝张博士医考网http://www.guojiayikao.com。有时,轻躁狂也以易激惹、自负自傲和行为莽撞为主要表现。
(2)躁狂,不伴精神病性症状:心境的高涨与个体所处环境不协调,表现可从无忧无虑的高兴到几乎不可控制的兴奋,发作至少应持续1周,严重程度达到完全扰乱日常工作和社会活动。
心境高涨同时伴有精力增加和随之而生的活动过多,言语迫切以及睡眠需要减少。正常的社会抑制消失,注意不能持久,并常有显著的随境转移。自我评价膨胀,随意表露夸大或过分乐观的观念。病人可能着手过分和不切实际的计划,挥金如土,或变得攻击性强,好色,或在不恰当的场合开玩笑。某些躁狂发作中,不出现心境高涨,而代之以易激惹和多疑。
(3)躁狂,伴精神病性症状:这是比不伴精神病性症状的躁狂更为严重的一种临床表现,膨胀的自我评价和夸大观念可达到妄想程度,易激惹和多疑可发展成被害妄想。严重病例中,有关身份或角色的夸大或宗教妄想可占优势。思想奔逸和言语迫促可能使病人无法被人理解。严重而持久的躯体活动与兴奋可致攻击或暴力。对饮食和个人卫生的忽视可造成脱水和自我忽视的危险状态。
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