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★肠功能紊乱：肠功能紊乱可出现无规律性腹痛、腹泻、便秘或大便干稀交替等症状，症状的发作和加重受精神因素的影响较明显，有的病人还伴有其他神经官能证症状。肠功能紊乱的病史虽长，一般状况良好，各项辅助检查均无异常。

★结肠癌：结肠癌也可出现腹痛、腹消瘦、贫血、低热等症状，便发病年龄多在40岁以上，病程较短，多无结核病史，病变范围较局限且不累及回肠。

★克罗恩病：克罗恩病亦可出现交替出现腹痛、腹泻、消瘦、低热等症状，但多无结核病史，病程更加漫长，症状的缓解与复发常交替出现、抗结核治疗无效。本病的病变主要位于回肠末端，呈节段性改变，x线和结肠镜检查对两者的鉴别有重要价值。

★溃疡性结肠炎：溃疡性结肠炎主要病变位于左半结肠，主要症状为解黏液血便浓血样大便、大便次数频繁、有里急后重感和左下腹痛。由于其他部位的结肠也可爱累，特别是出现“倒灌性回肠炎”时，右下腹痛和腹泻等症状均类似于肠结核的表现，要注意加以鉴别。

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