出血的病因和发病机制
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(一)破裂性出血
1.血管机械性损伤 如割伤、刺伤、弹伤等。
2.血管壁或心脏病变 如心肌梗死后形成的室壁瘤、主动脉瘤或动脉粥样硬化破裂等。
3.血管壁周围病变侵蚀 如恶性肿瘤侵及其周围的血管;结核性病变侵蚀肺空洞壁的血管;消化性溃疡侵蚀溃疡底部的血管等。
4.静脉破裂 常见于肝硬化时食管下段静脉曲张,破裂出血。
5.毛细血管破裂 此类出血多发生于局部软组织的损伤。
(二)漏出性出血
由于微循环的毛细血管和毛细血管后静脉通透性增高,血液通过扩大的内皮细胞间隙和受损的基底膜漏出血管外,称为漏出性出血。
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