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呕血的原因很多，以消化性溃疡最为常见。

1．消化系统疾病

（1）食管疾病 反流性食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管贲门黏膜撕裂（Mallory-Weiss综合征）、食管损伤等。

（2）胃及十二指肠疾病 最常见为消化性溃疡，其次为急性糜烂出血性胃炎、胃癌、胃泌素瘤、胃恒径动脉综合征（Dieulafoy病）等。

（3）门脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂或门脉高压性胃病出血

2．上消化道邻近器官或组织的疾病 如胆道结石、胆道蛔虫、胆囊癌、胆管癌、急慢性胰腺炎、胰腺癌等。

3．全身性疾病 血液疾病、感染性疾病、结缔组织病等。

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