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　　鼻炎与鼻窦炎

　　（三）诊断与鉴别诊断

　　1．鼻炎 急性鼻炎和慢性鼻炎可根据病史、临床表现及鼻腔检查作出，急性鼻炎须与流感和麻疹相鉴别。流感患者全身症状重，常有高热、全身不适，易发生衰竭；麻疹患者同时有眼红、流泪、全身发疹等伴随症状。变应性鼻炎可根据发作期临床典型的症状、症状持续的时间和临床检查，结合特异性抗原检测（皮肤试验）结果作出诊断，须与急性鼻炎早期鉴别。萎缩性鼻炎常可根据症状及检查作出诊断。

　　2．鼻窦炎 急性鼻窦炎一般可根据急性鼻炎病史、症状、体征可作出诊断，重症病例必要时可于鼻窦CT检查结合作出诊断。鼻分泌物变为脓性且有局部压痛伴发热提示急性细菌性鼻窦炎。慢性鼻窦炎的诊断依据：鼻窦炎症状持续12周以上、鼻腔检查结果、鼻窦CT检查及鼻窦穿刺（主要用于上颌窦病变）。

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