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　　鼻炎与鼻窦炎

　　（四）治疗原则与预防

　　1．鼻炎 急性鼻炎以对症和支持治疗为主，同时预防并发症，急性鼻炎的预防主要是增强机体抵抗力及在流行期避免接触患者以免互相传染；慢性鼻炎的治疗原则是根除病因，恢复鼻腔通气；变应性鼻炎的治疗和预防包括避免与变应原接触、应用药物及进行免疫治疗。药物治疗中常用鼻用激素如布地奈德、氟替卡松、糠酸莫米松等鼻喷剂，鼻喷类固醇激素药物生物利用度低，无较多副作用，可长期放心使用。短期服用抗组胺药物。萎缩性鼻炎目前尚无特效治疗，可试用改善营养、鼻腔冲洗等方法，保守治疗无效、症状较重者可行手术缩窄鼻腔。

　　2．鼻窦炎

　　（1）急性鼻窦炎的治疗原则：根除病因、解除鼻腔鼻窦张博士医考网http://www.guojiayikao.com引流和通气障碍、控制感染和预防并发症。可全身使用抗生素，鼻腔局部用糖皮质激素和（或）短期使用收敛剂（不超过7天）及生理盐水鼻腔冲洗等方法治疗。急性鼻窦炎的预防：增强体质，改善生活和工作环境；预防感冒及其他急性传染病；积极治疗全身性疾病；及时合理地治疗急性鼻炎及鼻窦、鼻腔、咽部和口腔的各种慢性炎症性疾病，保持鼻窦的通气和引流。

　　（2）慢性鼻窦炎的治疗原则：不伴鼻息肉的慢性鼻窦炎首选药物治疗，一般包括鼻腔局部应用糖皮质激素、鼻腔冲洗、上颌窦穿刺冲洗和鼻窦负压置换等方法，无效者可考虑手术治疗；伴有鼻息肉或鼻腔解剖结构异常者首选手术治疗，围手术期仍需药物治疗。儿童鼻窦炎以药物保守治疗为主，慢性者保守治疗无效时，可考虑小范围功能性手术。

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