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主动脉狭窄的治疗
来源:张博士医考官网 作者:成子云 2025-04-01 19:59:50

该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。


1.内科治疗 主动脉瓣狭窄时内科主要的治疗是预防感染性心内膜炎。无症状者无需治疗,应定期随访。轻度狭窄者每2年复查1次,体力活动不受限制;中度及重度狭窄者应避免剧烈体力活动,每6~12个月复查1次。一旦出现症状,即需手术治疗。ACEI及β受体拮抗剂不适用于主动脉瓣狭窄患者。


2.手术治疗 凡出现临床症状者,均应考虑手术治疗。若不做主动脉瓣置换,3年死亡率可达75%。主动脉瓣置换后,存活率接近正常。


(1)人工瓣膜置换术[2016xxg-95A] 为治疗成人主动脉瓣狭窄的主要方法,手术主要指征为重度狭窄伴心绞痛、晕厥或心力衰竭症状的患者。


(2)直视下主动脉瓣分离术 适用于儿童和青少年的非钙化性先天性主动脉瓣严重狭窄者,甚至包括无症状者。


(3)经皮主动脉瓣球囊成形术 不能降低远期死亡率,且操作死亡率3%,1年死亡率45%。


(4)经皮主动脉瓣置换术 目前,经皮主动脉瓣置换术还不是治疗主动脉瓣狭窄的首选方法。


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