支气管哮喘的鉴别诊断
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(1)心源性哮喘:常见于左心心力衰竭。心源性哮喘多有高血压、冠心病、风心病等病史和体征,常咳出粉红色泡沫样痰,两肺可闻及广泛的湿啰音和哮鸣音,左心界扩大,心率增快,心尖部可闻及奔马律,胸部X线检查可见心脏扩大,肺瘀血征,若一时难以鉴别,可注射氨茶碱缓解症状后作进一步检查,忌用肾上腺素和吗啡,以免造成危险。
(2)喘息性慢性支气管炎:多见于老年人,常伴有慢性咳嗽、咳痰史,喘息常年存在,有加重期,有肺气肿体征,两肺可闻及少量哮鸣音或湿啰音。
(3)支气管肺癌:中央型肺癌导致支气管狭窄或伴有类癌综合征时,可出现喘鸣音或哮喘样呼吸困难、肺部可闻及喘鸣音,痰中可找到癌细胞,胸部X线、CT、MRI检查或纤维支气管镜检查常可明确诊断。
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