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诊断标准：根据临床特点即反复发作性喘息，发病时哮鸣音的弥漫性和症状的可逆性，并排除其他可引起喘息、胸闷和咳嗽的疾病，即可作出诊断。非典型的支气管哮喘可表现为发作性胸闷或顽固性咳嗽，其咳嗽可能具有“日轻夜重”和季节性的特点，患者同时有其他过敏性疾病，下列肺功能试验至少张博士医考网http://www.guojiayikao.com有一项呈阳性结果。①支气管激发试验或运动试验；②支气管舒张试验阳性：第一秒用力呼气量（FEV1）增加12%且FEV1增加绝对值大于200ml；③峰值呼气流速（PEF）平均每日昼夜变异率≥10%。详细询问病史及变应原检测试验有助于病因学诊断。

1．症状 反复发作性喘息，大多数有季节性，日轻夜重，常与吸入外源性变应原有关。非典型的支气管哮喘表现为发作性胸闷或顽固性咳嗽，后者又称为“咳嗽变异性哮喘”，以顽固型咳嗽为唯一的临床表现，无喘息症状，临床上易于误诊为“支气管炎”等疾病。

2．体征 发作时听诊双肺可闻及散在哮鸣音，以呼气期为主，上述症状和体征可以自行缓解或应用支气管扩张剂后缓解，缓解期病人可无任何哮喘症状。

3．实验室检查和辅助检查 可有嗜酸性粒细胞增高，如并发感染可有白细胞总数和中性粒细胞增高。痰涂片可见较多嗜酸性粒细胞。血清IgE和嗜酸性粒细胞有升高。轻度发作时血气分析PO2和PCO2正常或轻度下降，中度发作时PO2下降而PCO2正常，重度发作时，PO2下降PCO2超过正常，出现呼吸性酸中毒和（或）代谢性酸中毒。哮喘发作时肺功能有关呼气流速的全部指标均显著下降，如FEV1、FEV1占用力呼气流量的比值（FEV1/FVC）、PEF等，其中FEV1%最为可靠，PEF最为方便。PEF测定值占个人最大值的百分率（PEF%）和PEF昼夜变异率是判断支气管哮喘病情严重度的两项有用指标。早期哮喘发作时胸部X线可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态；缓解期多无明显异常。

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