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凡发热患者有一种或多种感染性心内膜炎的主要表现，如存在基础的心脏病变或者易患人群发现新出现的杂音或杂音强度、性质有改变，贫血、血尿、脾大，白细胞增高，伴有或不伴栓塞。有明显心脏瓣膜病患者出现不能解释的长期发热或年轻患者有不能解释的卒中或蛛网膜下腔出血，需考虑感染性心内膜炎的诊断。

血培养阳性和超声心动图检出赘生物对进一步明确诊断有重要价值。

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