感染性心内膜炎的实验室检查
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1.血培养 在近期未接受过抗生素治疗的患者血培养阳性率可高达95%~100%,对于疑有感染性心内膜炎患者应在第一天间隔1小时采血1次,共3次。若次日未见细菌生长,重复采血3次后开始抗生素治疗。已用过抗生素者,停药2~7天后采血。均须做需氧和厌氧培养。
2.免疫学检查 亚急性者刺激机体体液免疫系统,产生特异性及非特异性抗体,80%患者出现循环免疫复合物。
3.血、尿常规检查 正常细胞正常色素性贫血,白细胞计数正常或轻度升高,分类计数轻度左移。血小板减少仅见于少数患者。血沉几乎都升高。即使肾功能正常,50%的患者也有蛋白尿和镜下血尿。
4.超声心动图 超声检查可见的其他异常有瓣叶增厚,瓣叶穿孔、粘连,瓣膜反流,室间隔或瓣周脓肿。大多数赘生物可以通过超声发现。经胸超声即可诊断出50%~75%的赘生物,食管超声可检出<5mm的赘生物,敏感性高达95%以上。
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