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（一）大体病理形态分型

1．块状型 多见，呈单个、多个或融合成块，直径5～10cm，＞10cm者称巨块型。多呈圆形，也有不规则样，质硬，呈膨胀性生长，可见包膜。此型肿瘤中心易坏死、液化及出血；位于肝包膜附近者，肿瘤易破裂，导致腹腔内出血及直接播散。

2．结节型 呈大小和数目不等的癌结节，＜5cm，与周围肝组织的分界不如块状形清楚，常伴有肝硬化。单个癌结节＜3cm或相邻两个癌结节直径之和小于3cm者称为小肝癌。

3．弥漫型 少见，呈米粒至黄豆大的癌结节弥漫地分布于整个肝脏，不易与肝硬化区分，患者常因肝功能衰竭而死亡。

（二）组织病理

根据组织学类型可将肝癌分为肝细胞肝癌（HCC）、胆管细胞癌和混合型肝癌。

1．肝细胞肝癌 最为多见，约占原发性肝癌的90%，是本章的主要内容。正常肝脏的肝动脉供血约占30%，但肝细胞肝癌的肝动脉供血超过90%，这是目前肝癌影像诊断及介入治疗的重要组织学基础。

2．胆管细胞癌 较少见，癌细胞由胆管上皮细胞发展而来。

3．混合型肝癌 最少见。

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