室性早搏(室早)
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室早是一种最常见的心律失常。正常人与各种心脏病患者均可发生室性早搏。
1.多数患者有心悸不适,部分患者可无自觉症状。原有心功能不全患者,频发室早可诱发心衰或使原有症状加重。
2.心电图检查可明确诊断,表现如下:
(1)提前出现宽大畸形的QRS波群,时限≥0.12秒,T波与主波方向相反。
(2)其前无P波或其后偶有逆行P波。
(3)完全代偿间歇。
3.治疗方法依病因而定:
(1)无器质性病变的心脏病心脏结构和功能正常而无明显伴随症状的患者不需要治疗。
(2)QT间期延长者应当治疗,先天性长QT,应用β受体阻滞剂治疗;后天性长QT,去除病因进行治疗,如补钾、镁,增加心率,停用可疑致心律失常药物等。
(3)有器质性心脏病的应治疗病因,症状严重时可考虑药物治疗,如β受体阻滞剂、美西律、普罗帕酮、胺碘酮等,但应注意药物的毒副作用。
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