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1．病因

（1）非器质性心脏病：特发性室速，室速可起源于左室或右室，机制尚不明。

（2）器质性心脏病：冠心病、心肌病和致右室发育不良性心肌病等。

2．心电图表现 为宽QRS波心动过速，QRS波群时限超过0.12秒，T波与QRS主波方向相反，心室夺获是特征性表现之一，部分患者可见房室分离现象或室性融合波，频率多在100～250次/分。室速常发生于各种器质性心脏病患者。

3．处理要点

（1）急症治疗 室速时出现血流动力学不稳定的患者，应立即行同步直流电复律，首先试用100J，如无效用150～200J。注意如器质性心脏病室速与室上速鉴别不清时可考虑胺碘酮，因为它可以有效地终止室速或室上性心动过速。

（2）转诊指征 阵发室速经抢救后血流动力学稳定的患者应推荐到上级医院心脏专科明确病因。特发性室速考虑导管射频消融治疗或考虑安置埋藏式心律转复除颤器者应转往上级医院。

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