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肝功能减退
来源:张博士医考官网 作者:成子云 2024-12-03 19:32:59

该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。


(1)消化吸收不良:食欲减退、恶心、厌食,腹胀,餐后加重,荤食后易泻,多与门静脉高压时胃肠道淤血水肿、消化吸收障碍和肠道菌群失调等有关。


(2)营养不良:一般情况较差,消瘦、乏力,精神不振,甚至因衰弱而卧床不起,患者皮肤干枯或水肿。


(3)黄疸:皮肤、巩膜黄染、尿色深,肝细胞进行性或广泛坏死;肝功能衰竭时,黄疸持续加重,多系肝细胞性黄疸。


(4)出血和贫血:常有鼻腔、牙龈出血及张博士医考网http://www.guojiayikao.com皮肤黏膜瘀点、瘀斑和消化道出血等,与肝合成凝血因子减少、脾功能亢进和毛细血管脆性增加有关。


(5)内分泌失调:肝脏是多种激素转化、降解的重要器官。


①性激素代谢:常见雌激素增多,雄激素减少。蜘蛛痣及肝掌的出现均与雌激素增多有关。


②肾上腺皮质功能:肝硬化时,合成肾上腺皮质激素重要的原料胆固醇酯减少,肾上腺皮质激素合成不足;促皮质素释放因子受抑,肾上腺皮质功能减退,促黑素细胞激素增加。患者面部和其他暴露部位的皮肤色素沉着、面色黑黄,晦暗无光,称肝病面容。


③抗利尿激素:促进腹水形成,(见有关内容)。


④甲状腺激素:肝硬化患者血清总T3、游离T3降低,游离T4正常或偏高,严重者T4也降低,这些改变与肝病严重程度之间具有相关性。


(6)不规则低热:肝脏对致热因子等灭活降低,还可由继发性感染所致。


(7)低白蛋白血症:患者常有下肢水肿及腹水


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