肝与胆的关系
肝与胆的关系是中医执业考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。
胆附于肝,有经脉互为属络构成表里关系。肝与胆的关系,主要表现在同司疏泄、共主勇怯等方面。
(1)同司疏泄 肝主疏泄,分泌胆汁;胆附于肝,藏泄胆汁。二者协调合作,疏利胆汁于小肠,助脾胃消化饮食物。肝气疏泄正常,有利于胆汁的分泌和排泄;而胆汁排泄顺畅,又有助于肝气疏泄的正常发挥。病理上,肝气郁滞,胆汁疏利失常;胆腑郁热,肝气疏泄失常;可致肝胆气滞、肝胆湿热,或郁而化火、肝胆火旺之证。
(2)共主勇怯 《素问·灵兰秘典论》说:“肝者,将军之官,谋虑出焉。胆者,中正之官,决断出焉。”胆主决断与人的勇怯有关,而决断又基于肝之谋虑,肝胆相互配合,情志活动正常,处事果断。如《类经·藏象类》说:“胆附于肝,相为表里。肝气虽强,非胆不断。肝胆相济,勇敢乃成。”实际上,两者同司疏泄为肝胆共主勇怯生理学基础。病理上,胆郁痰扰,肝胆气滞,可导致情志抑郁或惊恐胆怯等病证。
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