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脾与胃的关系
来源:张博士医考官网 作者:魏建梅 2024-11-11 11:46:51

  脾与胃的关系是中医执业考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。

  脾与胃的生理联系,主要体现为水谷纳运相成,气机升降相因,阴阳燥湿相济等方面。既存在着协同作用,又具有依存关系。脾胃合称为“后天之本”,又为气血生化之源。

  1.纳运相成

  脾主运化,胃主受纳、腐熟。脾与胃密切配合,纳运相得,才能完成纳食、消化、吸收与转输等一系列生理功能。《景岳全书》“胃司收纳,脾司运化,一运一纳,化生精气”其“纳运”失调则称为“脾胃不和”症见恶心呕吐、脘腹胀满、不思饮食等。

  2.升降相因

  脾气宜升,胃气宜降,是脾胃之气运动的基本特点。脾气主升,使水谷精微布散于头目心肺;胃气主降,水谷降于小肠,泌别清浊,糟粕得以下行。升与降是相反相成的,没有胃降,就没有脾升。而脾不能升,则胃就不能继续降。因此,脾胃之张博士医考网http://www.guojiayikao.com气一升一降,升降相因,饮食得以消化吸收,从而保证了“运”“纳”功能的正常进行。故说:“脾宜升则健,胃宜降则和”。

  在病理上脾不升清,水谷则夹杂而下导致泄泻,甚则完谷不化”:胃气不降反而上逆,则会出现恶心呕吐、呃逆嗳气等症。《素问·阴阳应象大论》描述“清气在下则生飱泄,浊气在上,则生?胀”。

  3.燥湿相济

  脾为脏,属阴,喜燥而恶湿;胃为腑,属阳,喜润而恶燥。燥湿之性相反,喜恶有所不同,这反映了脾胃在喜恶燥湿方面的特性。脾胃燥湿之性虽然不同,但其间又是相互制约、相互为用的,脾之燥有胃之润制约之,才不致过燥;胃之润有脾之燥制约之,才不致过湿。从而燥湿相济,方能维持脾胃之气的正常升降,达到“运”“纳”功能正常。故《临证指南医案》说:“太阴湿土,得阳始运;阳明燥土,得阴自安”。

  在病理上,湿困脾运则胃纳不振;胃津不足则脾失运化;脾湿则气不上升,胃燥则气不下降,症见痞满胀闷、大便异常。

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