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某些有生理或心理障碍的患者，常有轻微外伤史，伤后引起不成比例的剧烈疼痛，以致失去活动能力，但找不到损伤或其他原发性疾病。此类患者通常存在焦虑和抑郁等因素，而其持续存在的症状不能用下背部痛做充分解释。仔细获取患者对疼痛的描述和检查所见往往是非特异性的，或与任何已知的神经解剖路径或疾病过程不一致。焦虑性腰背痛的特点是症状反复出现，患者常指不出固定的痛点，疼痛的范围较大，或伴有头晕目眩、失眠多梦、耳鸣及心悸等，患者的精神状态也欠佳。结合患者可能受到过的负性生活事件影响的经历，一般可以确诊。

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