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详细的病史是诊断的关键。应从护送者或家属那里了解昏迷发生经过以及患者既往健康状况。重点了解昏迷发生的时间和过程；起病缓急及伴随症状；昏迷与伴随症状的先后顺序；有无外伤或意外事故；是否服用过药物、毒品或接触过毒物；既往有无癫痫史、高血压或糖尿病等疾病史。通过询问病史，一部分患者能找到明确的病因。但通常应先明确是否是昏迷状态，再分析昏迷的病因。

昏迷诊断不难，有时需要与貌似昏迷的情况鉴别：①意志缺乏症：多见于双侧额叶病变患者。患者对刺激无反应、无欲望、无自主活动，呈严重淡漠状态，但处于清醒状态，其感觉和运动通路完整，且对自身和环境的记忆仍存在。②闭锁综合征：患者不能言语和吞咽，不能活动，但意识清醒并能以睁眼、闭眼或眼球的上下活动与周围建立联系，多见于脑血管病等引起的脑桥基底部病变。

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