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昏迷是最严重的意识障碍，即意识持续中断或完全丧失。昏迷多由于某些疾病发展过程中大脑及脑干受损害所致。

维持正常意识状态的解剖生理基础是大脑皮质、脑干上行网状张博士医考网http://www.guojiayikao.com激动系统和丘脑弥散性投射系统。大脑皮层功能活动产生意识内容，包括记忆力、定向力、感知力、注意力、思维、情感以及与外界保持信息交流的能力等。脑干上行网状激动系统和丘脑弥散性投射系统可激活大脑皮质并使其维持一定的兴奋性，使机体处于觉醒状态。任何病变破坏或阻断这些结构或传导通路均可引起不同程度的意识障碍，如嗜睡、意识模糊、昏睡以及昏迷等。位于脑桥首端至中脑尾端部分的病损可引起昏迷，脑电图描记虽与清醒时相似，但对刺激无反应。中脑首端和间脑后部的病损常可引起深度昏迷，脑电呈慢活动并对刺激无反应。大脑皮质广泛性损害亦可引起昏迷。

昏迷有轻、中、深度之分。①轻度昏迷表现为意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可表现痛苦表情或肢体退缩等防御反应。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动和吞咽反射等可存在。②中度昏迷则对周围事物及各种刺激均无反应，对于剧烈刺激可出现防御反应。角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动。③深度昏迷表现为全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应，深、浅反射均消失，瞳孔反射消失。

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