脑膜炎的临床表现是临床执业医师考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。
病毒性脑膜炎
可出现全身中毒症状如发热、头痛、畏光、肌痛、恶心、呕吐、食欲减退、腹泻和全身乏力等。
化脓性脑膜炎
(1)感染症状:发热、寒战或上呼吸道感染表现等。(2)颅内压增高的表现:出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍等。(3)脑张博士医考网http://www.guojiayikao.com膜刺激征:表现为颈项强直,Kernig征(克尼格征)和Brudzinski征(布鲁氏征)阳性。(4)局灶症状:部分患者可出现局灶性神经功能损害的症状,如偏瘫、失语等。
结核性脑膜炎
(1)结核中毒症状:低热、盗汗、食欲减退、全身倦怠无力、精神萎靡不振。(2)颅内压增高的表现:患者可出现头痛、呕吐等。(3)脑实质损害症状:如早期未能及时治疗,可出现脑实质损害症状,如精神萎靡、淡漠、谵妄或妄想,癫痫发作或癫痫持续状态、昏睡或意识模糊、肢体瘫痪等。(4)脑神经损害表现:主要为视力减退、复视和面神经麻痹(口角歪斜、眼睑闭合不全、鼻唇沟消失、患侧面部运动功能丧失)等。
新型隐球菌脑膜炎
起病隐匿,进展缓慢。早期可有不规则低热或间歇性头痛,后持续并进行性加重;免疫功能低下的患者可呈急性发病,常以发热、头痛、恶心、呕吐为首发症状。神经系统检查多数患者有明显的颈强直和Kerning征。大多数患者出现颅内压增高症状和体征,如视乳头水肿及后期视神经萎缩,以及不同程度的意识障碍。
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