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咯血伴发热
来源:张博士医考官网 作者:成子云 2024-09-29 19:45:30

该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。


1.肺炎 为呼吸道常见病。多见痰中带血,或铁锈色痰,同时伴有发热、咳嗽、胸痛及气急。肺部可闻及湿啰音,周围血白细胞数及中性粒细胞增高,胸片检查有助于诊断。


2.肺脓肿 该病起病急,表现为发热、寒战、胸痛及咳嗽,可咳出大量有臭味的张博士医考网http://www.guojiayikao.com脓血痰。胸部叩诊浊音,听诊呼吸音低;血象示白细胞数及中性粒细胞增高;胸片显示肺部可有空洞,内有气液平,洞内壁较规则。


3.肺结核 多见于青壮年,可表现为低热、疲乏、盗汗、消瘦及咳嗽等症状,痰中可带血,空洞型肺结核患者可大咯血。血沉快,结核菌素实验阳性,胸片检查有助于诊断。


4.肺真菌病 此病多见于老人、小儿、体弱及长期应用激素者,有发热、乏力及咳嗽等症状,多咳脓血痰或血痰,肺部可闻及湿啰音。痰液镜检及痰培养可见到真菌的孢子。


5.肺寄生虫病


(1)阿米巴肺脓肿:该病有发热、乏力、胸痛及咳嗽等症状,其咳出的痰呈棕褐色而带腥臭味,痰液镜检可找到阿米巴滋养体。


(2)肺吸虫病:可有发热、胸痛及咳嗽等症状,咳出的痰呈铁锈色或棕黄色,患者有时虽反复咯血,但全身一般情况较好。周围血检查示嗜酸性粒细胞增多,并可用皮内抗原试验协助诊断。


(3)肺棘球蚴病:早期多无症状,当包虫形成的囊肿增大并合并感染后可出现发热、胸痛、咳嗽及咯血等症状。皮内抗原试验有助于诊断,胸片可见圆形或卵圆形阴影。


6.肺梗死 此病多见于长期卧床、下肢静脉血栓形成或心房颤动的患者。可出现突然发热、胸痛、咳嗽、咯血、呼吸困难、发绀、出汗、烦躁及休克等症状。心电图及X摄片能明确诊断。


7.支气管肺囊肿 患者平时多无症状,当支气管、肺泡发生继发感染后,可出现发热、咳嗽,咯出少量血或痰中带血。X线胸部摄片、CT及支气管镜检有助于诊断。


8.系统性红斑狼疮 当该病累及肺部时,可出现发热、咳嗽及咯血等,同时可伴有关节痛、皮疹、瘀点及蛋白尿等累及其他脏器的症状。测定多项自身抗体能明确诊断。


9.特发性含铁血黄素沉着症 此症常见于儿童,发病急性期可有面色苍白、发热、咳嗽、咯血、气急及发绀等症状。在疾病的慢性期,上述症状可反复出现,并伴肝脾大。痰液及胃液标本找到含铁血黄素巨噬细胞有一定价值,胸片也有特征性表现。


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