咯血伴剧烈咳嗽
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1.慢性支气管炎 慢性咳嗽、咳痰及喘息为其主要症状。秋冬季节多发、而到天气转暖时多可自然缓解,感冒、劳累、受凉后可使病情加重。有时会咳出较多的黏液性脓痰,偶可带血。两肺可闻及散在干、湿啰音,胸片见支气管纹理增粗。
2.支气管内膜结核 多见于有结核病史的青壮年女性,可有刺激性咳嗽、反复少量咯血或痰中带血。有时会咳出较多的黏液性脓痰,有时有低热、盗汗及消瘦等毒血症状。通过支气管镜及病理检查可明确诊断。
3.肺癌 多见于男性老年人,常有吸烟史。患者可有反复或持续性剧烈咳嗽,有时为刺激性咳嗽,可咯出少量血或痰中带血,少见大咯血,有时可在痰液中见到灰白色小颗粒状崩溃的组织。除咳嗽外,患者可有胸痛及消瘦。胸片或CT及支气管镜检有助于诊断。
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