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咯血是喉以下呼吸道任何一部位的出血，通过口腔咯出。咯血量过大，可能发生休克或窒息而危及生命。咯血患者首先需除外来自口、咽及鼻腔的出血，其次需与呕血相鉴别。一般咯血前先感胸部不适、喉痒，然后发生咯血，咯出鲜红色血或咳带泡沫样血痰，呈碱性而无黑便；而呕血前先感胃不适，有恶心，然后出现呕血，呕出血色呈黯红或咖啡色，常混有食物残渣，呈酸性，常伴有黑便，与咯血不难区分。

咯血的病理生理简述如下：

1．由于各种有害物质对血管的直接损害或某些血管活性物质作用于血管，使肺内毛细血管通透性增加，血液渗出血管进入肺泡而随痰液一起排出体外。

2．由于炎症、结核及肿瘤等侵蚀小血管，破坏了血管壁的弹力纤维，使部分血管壁薄弱而形成小动脉瘤，一旦肺血管内压力突然升高，可致血管破裂而出血。

3．由于二尖瓣狭窄引起肺部瘀血以及支气管黏膜下层静脉曲张，使血管容易破裂而出血。

4．由于凝血功能障碍，在咳嗽等因素诱发下，产生症状性肺出血。

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