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（1）冠心病：心绞痛常为压榨样痛，位于胸骨后或心前区，有时可向左肩、左臂内侧及下颌部放射，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。心肌梗死的疼痛持续较久，为数小时至数天，严重者可出现心律失常、心力衰竭和休克，有时可呈急腹症表现；心肌酶谱异常，心电图呈动态演变，坏死性Q波、ST段抬高及T波倒置为其特征。

（2）急性心包炎：疼痛呈持续性或间歇性，咳嗽、呼吸时加重，常伴发热、白细胞增多，心电图示多数导联ST段抬高，但无病理性Q波。

（3）主动脉夹层：疼痛呈撕裂样，常放射至背、腹、腰和下肢，两上肢的血压和脉搏可有明显差别，心脏超声、MRA有助于诊断。

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